De cele mai multe ori, explicația ține de felul în care organismul încearcă să își reducă temperatura. Vasele de sânge se dilată, transpirația crește, corpul pierde apă și electroliți, iar inima trebuie să lucreze mai intens pentru a menține circulația.
Palpitațiile provocate de căldură pot fi trecătoare și se pot calma după ce ajungi într-un loc răcoros, bei lichide și te odihnești. Totuși, un puls accelerat poate fi și un semn de epuizare termică, deshidratare importantă sau tulburare de ritm cardiac.
Diferența se face prin context, durată și simptomele care apar împreună cu palpitațiile.
Palpitații la căldură: ce simți, de fapt
Prin palpitații înțelegem conștientizarea bătăilor inimii. Poți avea impresia că inima:
- bate foarte repede;
- lovește puternic în piept;
- flutură sau vibrează;
- sare peste câte o bătaie;
- are ritmul neregulat;
- se simte în gât sau în cap.
Palpitațiile nu reprezintă un diagnostic. Ele descriu o senzație care poate apărea atât când ritmul cardiac este normal, dar mai puternic perceput, cât și atunci când inima bate efectiv prea repede sau neregulat.
Un puls de repaus de peste 100 de bătăi pe minut este numit tahicardie, dar semnificația lui depinde de situație. După mers rapid, urcat scări, stres sau expunere la căldură, pulsul poate crește în mod fiziologic. Devine mai important dacă rămâne accelerat după ce te-ai odihnit și te-ai răcorit.
De ce căldura face inima să bată mai repede
Corpul trebuie să mențină temperatura internă într-un interval relativ stabil. Când mediul este foarte cald, vasele de sânge de la nivelul pielii se dilată pentru ca o cantitate mai mare de sânge să ajungă aproape de suprafața corpului și să poată elimina căldură.
Această vasodilatație poate scădea temporar tensiunea arterială. Pentru a păstra circulația către creier și celelalte organe, inima răspunde prin creșterea frecvenței și a forței contracțiilor.
În același timp, organismul începe să transpire. Evaporarea transpirației răcește pielea, dar duce la pierderea apei și a electroliților.
Cu cât deshidratarea avansează, cu atât volumul de sânge circulant poate deveni mai mic, iar inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sângele. American Heart Association explică faptul că deshidratarea solicită suplimentar inima și că hidratarea adecvată facilitează circulația sângelui.
Deshidratarea și pulsul accelerat: legătura dintre lipsa apei și palpitații
Deshidratarea este una dintre cele mai frecvente explicații pentru palpitațiile apărute pe caniculă.
Când pierzi apă prin transpirație, volumul plasmatic scade. Inima încearcă să compenseze printr-un ritm mai rapid, pentru a menține alimentarea țesuturilor cu sânge și oxigen.
Pot apărea simultan:
- sete;
- gură uscată;
- urină închisă la culoare;
- urinări mai rare;
- oboseală;
- durere de cap;
- amețeală;
- crampe musculare;
- greață;
- puls rapid.
CDC include ritmul cardiac accelerat printre semnele posibile ale deshidratării și ale expunerii excesive la căldură. Temperatura corpului și pulsul tind să crească pe măsură ce gradul de deshidratare devine mai important.
Dacă palpitațiile se ameliorează după repaus, răcorire și hidratare, explicația poate fi una fiziologică. Dacă persistă, se intensifică sau apar și alte simptome, nu ar trebui atribuite automat căldurii.
Pierderea electroliților prin transpirație poate influența ritmul inimii
Transpirația nu conține doar apă. Prin ea se pierd și electroliți, în special sodiu și clor, dar și cantități mai mici de potasiu și magneziu.
Electroliții participă la transmiterea semnalelor electrice care controlează contracția mușchilor, inclusiv a mușchiului cardiac. Dezechilibrele importante pot favoriza slăbiciunea, crampele și uneori tulburările de ritm.
O plimbare scurtă sau transpirația moderată nu înseamnă că ai nevoie automat de băuturi pentru sportivi ori suplimente cu electroliți. Pentru majoritatea oamenilor, apa și alimentația obișnuită sunt suficiente.
În schimb, pierderile pot deveni relevante după:
- ore petrecute în căldură;
- sport intens sau de lungă durată;
- muncă fizică în soare;
- transpirație abundentă;
- vărsături sau diaree;
- utilizarea unor medicamente diuretice;
- consum mare de apă simplă fără aport alimentar, în contexte de efort prelungit.
Suplimentele cu potasiu sau magneziu nu ar trebui luate la întâmplare pentru palpitații. Excesul acestor minerale poate fi periculos, mai ales la persoanele cu boli renale sau tratamente cardiologice.
Tensiunea arterială mică în zilele caniculare poate provoca palpitații și amețeli
Dilatarea vaselor și pierderea lichidelor pot duce la scăderea tensiunii arteriale. Unele persoane observă că li se întunecă vederea când se ridică, se simt nesigure pe picioare sau au impresia că vor leșina.
Inima poate accelera pentru a compensa tensiunea mai mică. Palpitațiile apar astfel împreună cu:
- slăbiciune;
- amețeală la ridicare;
- vedere încețoșată;
- transpirație abundentă;
- senzație de leșin;
- greață.
Riscul poate fi mai mare la persoanele care iau medicamente pentru hipertensiune sau diuretice. Căldura poate amplifica efectele anumitor tratamente asupra tensiunii, hidratării și capacității corpului de a se răcori. CDC avertizează că unele medicamente cardiovasculare pot favoriza deshidratarea, dezechilibrele electrolitice și leșinul în zilele foarte calde.
Tratamentul prescris nu trebuie oprit sau modificat fără recomandarea medicului.
Palpitații după mers sau efort pe căldură: când reacția poate fi normală
Este firesc ca pulsul să crească atunci când faci efort. La temperaturi ridicate, același traseu poate solicita organismul mai mult decât într-o zi răcoroasă.
Inima trebuie să trimită sânge atât către mușchii activi, cât și către piele, pentru eliminarea căldurii. Dacă ai transpirat și ai pierdut lichide, solicitarea crește suplimentar.
O reacție mai degrabă fiziologică are câteva caracteristici:
- apare în timpul efortului sau imediat după acesta;
- pulsul este rapid, dar relativ regulat;
- se reduce treptat după oprire;
- se ameliorează într-un spațiu răcoros;
- nu există durere în piept, leșin sau lipsă severă de aer;
- revii la starea obișnuită după hidratare și odihnă.
Dacă inima continuă să bată foarte repede după 20–30 de minute de repaus, palpitațiile devin neregulate sau apar simptome alarmante, este necesară evaluarea medicală.
Cafeaua și băuturile energizante pot agrava palpitațiile pe caniculă
Cafeina stimulează sistemul nervos și poate crește temporar pulsul, tensiunea și starea de alertă. Efectul poate fi mai evident când organismul este deja solicitat de căldură și deshidratare.
O cafea obișnuită nu provoacă probleme tuturor. Totuși, riscul de palpitații poate crește dacă:
- bei mai multe cafele într-un timp scurt;
- alegi băuturi energizante;
- nu ai băut apă;
- ai dormit puțin;
- ai mâncat insuficient;
- faci efort în soare;
- ești sensibilă la cafeină;
- ai o tulburare de ritm cunoscută.
Alcoolul poate favoriza, la rândul său, deshidratarea și poate declanșa palpitații la persoanele sensibile. În zilele caniculare, asocierea dintre căldură, alcool, cafeină și hidratare insuficientă poate deveni mai greu de tolerat decât fiecare factor separat.
Anxietatea provocată de senzația de căldură poate întreține palpitațiile
Temperaturile foarte ridicate pot crea senzație de sufocare, neliniște și disconfort. Respirația devine mai rapidă, transpirația crește, iar persoana începe să își urmărească atent pulsul.
Teama că se întâmplă ceva grav poate amplifica eliberarea de adrenalină. Pulsul crește și mai mult, iar senzația este interpretată ca o confirmare a pericolului.
Acest cerc poate apărea mai ales la persoanele cu anxietate sau atacuri de panică. Totuși, nu este prudent să presupui că palpitațiile sunt provocate doar de anxietate înainte de a exclude deshidratarea, epuizarea termică și cauzele cardiace.
Un simptom nou, persistent sau diferit de episoadele anterioare merită evaluat.
Palpitații în perimenopauză și menopauză: de ce căldura poate accentua simptomele
În perimenopauză și menopauză, fluctuațiile hormonale pot fi asociate cu bufeuri, transpirații, tulburări ale somnului, anxietate și palpitații.
Canicula poate suprapune o sursă externă de căldură peste mecanismele deja instabile de termoreglare. O femeie poate transpira mai mult, poate dormi mai prost și se poate deshidrata mai ușor.
În aceste condiții, palpitațiile pot deveni mai frecvente sau mai ușor de perceput.
Totuși, vârsta și schimbările hormonale nu ar trebui folosite ca explicație automată. După 40–50 de ani crește și probabilitatea hipertensiunii, bolilor tiroidiene, anemiei și aritmiilor, care pot produce simptome similare.
Epuizarea termică: când palpitațiile arată că organismul nu mai face față căldurii
Epuizarea termică apare atunci când organismul pierde prea multă apă și sare și nu mai reușește să gestioneze eficient expunerea la căldură.
Semnele pot include:
- oboseală intensă;
- durere de cap;
- amețeală;
- greață sau vărsături;
- transpirație abundentă;
- piele palidă și umedă;
- crampe;
- sete puternică;
- respirație rapidă;
- puls accelerat;
- slăbiciune.
NHS recomandă ca persoana să fie mutată într-un loc răcoros, să fie dezbrăcată de hainele inutile, răcorită și să primească apă rece sau o băutură de rehidratare. Dacă nu începe să se simtă mai bine după aproximativ 30 de minute, poate fi vorba despre o urgență termică mai gravă.
Insolația sau șocul termic: când pulsul rapid devine o urgență
Șocul termic apare când mecanismele de răcire ale corpului eșuează, iar temperatura internă crește periculos. Este o urgență medicală.
Semnele de alarmă includ:
- confuzie;
- dezorientare;
- lipsă de coordonare;
- leșin;
- convulsii;
- respirație rapidă;
- puls foarte rapid;
- temperatură corporală foarte mare;
- piele foarte fierbinte;
- oprirea transpirației, deși acest semn nu apare în toate cazurile;
- lipsa ameliorării după răcorire și hidratare.
În această situație trebuie apelat serviciul de urgență. Persoana trebuie mutată la umbră sau într-un spațiu răcoros și răcită până sosește ajutorul, fără a i se administra lichide dacă este confuză, inconștientă sau nu poate înghiți în siguranță.
Palpitații neregulate la căldură: când poate fi vorba despre o aritmie
Căldura nu produce automat o aritmie, dar deshidratarea, dezechilibrele electrolitice și solicitarea cardiovasculară pot face ca o problemă existentă să devină mai vizibilă.
Este important să observi dacă ritmul pare:
- rapid, dar regulat;
- complet neregulat;
- însoțit de pauze;
- asociat cu bătăi foarte puternice;
- brusc, cu debut și oprire clare.
Fibrilația atrială, tahicardiile supraventriculare și alte aritmii pot produce palpitații, amețeală, slăbiciune, lipsă de aer sau disconfort toracic. Diagnosticul nu poate fi stabilit doar prin palparea pulsului; este nevoie de electrocardiogramă și uneori de monitorizare Holter.
Dacă palpitațiile apar frecvent pe căldură, nu înseamnă neapărat că temperatura este singura cauză. Căldura poate fi doar factorul care scoate la iveală o predispoziție.
Ce poți face imediat când apar palpitațiile din cauza căldurii
Dacă nu există semne de urgență, oprește activitatea și ajută organismul să se răcorească.
Poți proceda astfel:
- Intră într-un spațiu răcoros sau stai la umbră.
- Așază-te ori întinde-te pentru a reduce riscul de leșin.
- Slăbește hainele strâmte și îndepărtează straturile inutile.
- Bea apă rece în înghițituri mici.
- Răcorește pielea cu comprese umede sau un ventilator.
- Evită cafeaua, energizantele și alcoolul.
- Nu relua imediat efortul.
- Verifică pulsul și, dacă ai aparat, tensiunea arterială.
Dacă ai transpirat intens timp îndelungat, o soluție de rehidratare orală poate fi mai potrivită decât consumul rapid al unei cantități foarte mari de apă simplă.
Nu lua potasiu, magneziu sau medicamente pentru inimă fără recomandare medicală.
Foto: Shutterstock.comCum să bei apă în zilele foarte călduroase
Este mai eficient să bei regulat pe parcursul zilei decât să încerci să recuperezi seara întreaga cantitate.
Un reper practic este ca urina să rămână în general galben-pal. Necesarul crește dacă:
- stai mult afară;
- transpiri;
- faci sport;
- ești însărcinată sau alăptezi;
- ai febră;
- lucrezi într-un spațiu foarte cald.
Persoanele cu insuficiență cardiacă, boli renale sau anumite boli hepatice pot avea recomandări speciale privind aportul de lichide. Acestea nu ar trebui să își crească singure consumul de apă sau electroliți.
Medicamentele și palpitațiile pe caniculă
Unele tratamente pot modifica răspunsul organismului la căldură.
Printre acestea se pot afla:
- diureticele;
- medicamentele pentru tensiune;
- beta-blocantele;
- unele antihistaminice;
- anumite antidepresive;
- stimulentele;
- tratamentele pentru tiroidă;
- unele medicamente pentru răceală și nas înfundat.
Diureticele pot crește pierderea de apă și electroliți. Unele medicamente pot reduce transpirația, pot influența tensiunea ori pot modifica senzația de sete.
Nu întrerupe tratamentul. Dacă știi că urmează o perioadă caniculară și ai boală cardiovasculară, discută din timp cu medicul despre hidratare, expunerea la căldură și monitorizarea tensiunii.
Când palpitațiile provocate de căldură ar trebui evaluate medical
Programează un consult dacă palpitațiile:
- se repetă la fiecare episod de căldură;
- apar și în repaus;
- durează mai mult decât câteva minute;
- devin mai frecvente sau mai intense;
- sunt neregulate;
- apar în timpul unui efort ușor;
- te trezesc din somn;
- se asociază cu oboseală persistentă;
- apar după începerea unui tratament nou;
- există antecedente de boală cardiacă.
Medicul poate recomanda:
- electrocardiogramă;
- monitorizare Holter;
- hemoleucogramă;
- electroliți;
- TSH și hormoni tiroidieni;
- glicemie;
- evaluarea funcției renale;
- măsurarea tensiunii;
- ecografie cardiacă, în anumite cazuri.
Anemia, hipertiroidismul, infecțiile și glicemia scăzută pot produce palpitații și pot deveni mai greu de tolerat pe caniculă.
Semnele de alarmă care necesită ajutor medical urgent
Solicită ajutor medical de urgență dacă palpitațiile sunt însoțite de:
- durere sau presiune în piept;
- lipsă severă de aer;
- leșin;
- amețeală intensă;
- confuzie;
- slăbiciune pe o parte a corpului;
- tulburări de vorbire;
- puls foarte rapid care nu încetinește la repaus;
- temperatură corporală foarte mare;
- convulsii;
- piele foarte fierbinte și stare generală în deteriorare.
Mayo Clinic recomandă evaluare de urgență atunci când palpitațiile apar împreună cu durere toracică, leșin, dificultăți severe de respirație sau amețeală accentuată.
Bibliografie
- Heat exhaustion and heatstroke — NHS
- Clinical Overview of Heat and Cardiovascular Disease — Centers for Disease Control and Prevention
- Heat and Cold Illness in Travelers — CDC Yellow Book
- Protect Your Heart in the Heat — American Heart Association
- Heat and Medications – Guidance for Clinicians — Centers for Disease Control and Prevention
- Heart palpitations – Symptoms and causes — Mayo Clinic
- Tachycardia: Fast Heart Rate — American Heart Association
Foto main: Shutterstock.com
Încă din copilărie, cuvintele au fost lumea mea. Scriam povești, versuri, jurnale intime. Găseam în scris o modalitate de a mă exprima, de a înțelege lumea din jur și pe mine însămi.
Ca redactor,...


Uniforma școlară obligatorie: ce arată exemplele din Cipru, Malta, Franța și Marea Britanie
Petar Vefic, campion național la individual compus, în prima zi a Campionatelor Naționale de gimnastică de la Galați
LPS Cetate Deva și Alexia Blănaru, primele campioane ale Campionatelor Naționale de gimnastică de la Galați
Conferința Tineri cu SM Iași: tratamentul precoce, reabilitarea, sexualitatea, ”ceața mentală” și viața cu scleroză multiplă